胰岛素增敏剂的主要作用机制是提高组织的胰岛素敏感性,从而起到降血糖效果,单独用并不会导致低血糖。不过此类药起效速度慢,会造成水钠潴留,提高患心力衰竭几率,所以心功能三级以上的患者禁止用。
二甲双胍是2型糖尿病的首选药,性价比高,单独用并不会诱发低血糖。不过二甲双胍会诱发胃肠道反应,影响机体吸收维生素B12。出现严重肝肾功能不全、心衰缺氧者都不能用。
a糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物吸收,帮助控制餐后血糖,特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。不过刚开始服用此类药物时易出现胃肠道反应如放屁多和腹胀,儿童、正处于怀孕期和哺乳期、胃肠道功能紊乱的人禁止服用。此类药和其他口服降糖药联合用易诱发低血糖,一旦出现低血糖,食用淀粉类食物没有任何效果,必须用葡萄糖纠正。